26 novembre 2009
INTRODUCTION
Les médecines naturelles sont des médecines qui cherchent à guérir principalement par des techniques naturelles (massages, aiguilles, ...) et par des produits naturels (huiles essentielles, infusions, ...). Il n'y a pas d'effets secondaires sauf exception. Elles sont parallèles aux techniques de l'allopathie (médecines généralistes ou d'hôpitaux). Les médecines généralistes utilisent des substances propres qui créent les effets contraires de la maladie ou du malaise.
Les médecines naturelles sont très vastes donc nous nous spécifierons avec l'ostéopathie, qui est une des médecines la plus utilisée par la population. L'ostéopathie est une médecine "manuelle" qui aide le patient à guérir. Les ostéopathes ont leur propre mode de diagnostic et de traitement. Cela se passe, généralement, par un questionnaire sur la vie quotidienne puis par des palpations du corps pour déceler les tensions ou déséquilibres causant des maladies ou des malaises, ainsi ils peuvent pratiquer des manipulations pour ensuite rétablir le corps et l'esprit.
Notre étude de cas se porte donc sur le mal de dos, qui est une affection douloureuse au bas du dos (région lombaire), au milieu du dos (région thoracique) et du haut du dos (région cervicale), guéri par l'ostéopathie et l'allopathie. Nous verrons donc si ces deux méthodes peuvent être complémentaires.
Nous étudierons dans une première partie, l'ostéopathie et ses différentes techniques de traitements. Puis nous observerons, dans un deuxième temps, l'allopathie et ses manières de soigner ainsi qu'une composition chimique de médicament. Ensuite lors d'une troisième partie, nous expliquerons donc leur complémentarité que nous complèterons dans une dernière partie, par un sondage généralisé où nous évoquerons les pensées des gens.
SONDAGE
Êtes-vous un homme ou une femme ? Quel est votre âge ?
1/ Utilisez-vous les médecines naturelles (ostéopathie, aromathérapie, acupuncture...) ?
2/ Êtes-vous satisfait des ces méthodes ? Pourquoi ?
3/ Si vous n'y avez pas eu recours, qu'en pensez-vous ? Y croyez-vous ?
4/ Que pensez-vous des médecines allopathies (médecines générales) ?
5/ Autres remarques :
Laissez des commentaires, nous avons besoins de votre avis. Merci
27 novembre 2009
structure et fonctinnement du dos
Le rachis, plus communément appelé dos, est une structure osseuse constituée de 33 vertèbres superposées. Elles s'étendent du bassin à la base du crane, elles entourent et protègent la moelle épinière et soutiennent la tête. Le rachis est aussi appelé colonne vertébrale.
Les rachis est composé de 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres dorsales, 5 vertèbres lombraires, 5 vertèbres soudées du sacrum et 4 vertèbres soudées du coccyx.
Entre chaque vertèbre se trouve un disque formé de cartilage.
Derrière les vertèbres on trouve une cavité centrale, comme les vertèbres sont superposées ces cavités forment un long canal, appelé canal rachidien. Ce canal renferme la moelle épinière qui transporte le message nerveux. Les nerf sont attachés à la moelle épinière et ils transmettent le message nerveux au reste du corps
Les vertèbres sont liées les unes aux autres grâce à deux ligaments qui les enveloppent en avant et en arrière sur toute la longueur du rachis.
La stabilité et la mobilité du rachis sont assurées par les nombreux muscles qui s'attachent aux vertèbres.
17 décembre 2009
POURQUOI AVONS-NOUS MAL AU DOS ?
Le mal de dos n'est pas un problème osseux mais un étirement ligamentaire au niveau d'une articulation. Cet étirement provoque un spasme musculaire qui est douloureux lors d'un mouvement. Le but de ce spasme est de diminuer les mouvements de la colonne qui seraient douloureux ou qui agraveraient la souffrance ligamentaire. Le mal de dos est aussi lié au poids du cartable de l'enfant, mauvaises chaussures, excès de poids, vie trop sédentaire, en passant par les nombreux mouvements forcés...
Lors d'une torsion, si le traitement est une manipulation vertébrale : on agit sur les effets et non sur la cause. Si celles-ci ne sont pas identifiées, le praticien effectue uniquement une manipulation de l'étage douloureux, le symptôme risque de réapparaître dés que les conditions seront réunies. En effet, dés que le patient qui a "craqué" se relèvera de la table de manipulation, il recommencera à fonctionner en torsion
Le craquement du dos ne soigne pas, il faut chercher les causes.
Par exemple : La cause d'un blocage peut être digestif, urinaire, pulmonaire, gynécologique ou bien d'autres organes. En effet, chaque viscère communique avec le cerveau par la moelle épinière située dans la colonne vertébrale, pour que le corps adapte en permanence les sécrétions, la toxicité musculaire, le débit sanguin, etc. Donc chaque organe correspond à une région précise de la colonne vertébrale.
Les différentes causes du mal de dos sont :
- les traumatismes physiques dûs à une mauvaise forme physique, à l'exercice de métiers physiquement exigeants, à la pratique de sports violents ou à de faux mouvements. Ils peuvent entraîner une hernie discale.
- les causes psychologiques telles que le stress et les troubles de santé mentale.
- une déviation de la colonne : la scoliose (déviation de la colonne vertébrale ou du bassin en "S") et la cyphose (dos rond) qui sont des affections héréditaires provoquant un déséquilibre de la colonne vertèbrale.
- l'arthrose (vieillissement normal des articulations) et l'arthrite (maladie des articulations)
- des infections et des tumeurs qui sont très rares mais graves.
Différents mal de dos
Lombalgie : La lombalgie est une douleur située au niveau des vertèbres lombaires, au bas du dos (en dessous de la dernière vertèbre qui porte une cote (les vertèbres concernées vont de D12 à S1). Les douleurs venant de la lombalgie peuvent descendre sur les fesses, l'arrière des cuisses, jusque derrière les genoux. Il existe deux types de lombagies : les lombalgies dues à une maladie, ou lombalgies symptomatiques. et les lombalgies "seules" ou lombalgies communes.
Lumbago : c'est une contracture musculaire aiguë dans la partie lombaire de la colonne.
Sciatique (névralgie du nerf sciatique) : c'est une douleur touchant une partie (ou la totalité) de la jambe. Celle-ci suit un trajet bien défini selon la racine nerveuse touchée (par exemple : racine nerveuse L5, ou S1). La douleur est due à l'irritation de la racine nerveuse (lésion de la racine nerveuse antérieure du nerf sciatique) suite aux causes suivantes : hernie discale, canal rachidien trop étroit, décalage entre deux vertèbres. La sciatique est une conséquence de la hernie discale.
Hernie discale : c'est une pathologie des disques invertébraux touchant par conséquence les vertèbres et les racines nerveuses. Le disque invertèbrale est constitué d'un noyau pulpeux (qui équilibre les charges) enserré par un anneau fibreux (maintient celle-ci entre les deux vertèbres). L'anneau fibreux peu se fragiliser, et expulse la pulpe qui la contient, en se romptant : c'est ce qu'on appelle la hernie. Cette rupture est due à une mauvaise position, un faux mouvaent, un traumatisme sportif. De plus que si cette pulpe se trouve dans la partie postèrieure du disque, elle dégage des enzymes qui ont un pouvoir d'inflammatoire irritant le nerf rachidien. Et si par la suite il y a contact avec le nerf rachidien et la hernie ce phénomène doit être entretenu.
Scoliose : c'est une déformationde la colonne durant la croissance. Il existe deux types d'affections : la scoliose vraie (déformation en inclinaison latérale et en rotation des vertèbres) et l'attitude scoliotique plus fréquente mais moins grave (déviation latérale de la colonne), celle-ci peut se corriger. La scoliose entraîne une gibbosité (scoliose thoracique), une asymétrie de la ligne médiane, que l'on peut voir lorsque le patient se penche en avant. Si non traitement de la scoliose, elle s'agrave jusqu'à la fin de la croissance et provoque des problèmes respiratoires.
27 janvier 2010
L'OSTEOPATHIE ET SES TECHNIQUES
Pour une lésion ostéopathique (zone d'hypomobilité), par exemple entre deux vertèbres. Pour la corriger, il y a deux voies possibles :
Les techniques fonctionnelles (indirectes) utilisent la fonction particulière d'un tissu anatomique (muscle, aponévrose, ligaments ou des fascias) pour améliorer une structure en lésion.
-> Les techniques de "soft tissues" : toute tension ostéopathique qui se traduit par une hypomobilité articulaire s'accompagne d'une tension réflexe de tous les tissus péri-articulaires. Mobiliser ces tissus, les étirer, les vasculariser, les drainer, c'est les détendre. Plus on les détend de façon profonde, toujours en respectant la règle du confort et de la détente du patient, plus on s'approche de l'articulation en lésion. Quand tous les tissus mous ou "soft tissues" ont été étirés, détendus, quand ils sont relâchés, l'articulation hypomobile peut être libérée par une manoeuvre plus directe comme un ajustement ou un thrust.
-> Le rolfing : technique de mobilisation transverse et profonde des fibres qui peut utiliser le pouce, le poing et même souvent le coude. Ces manoeuvre visent à défribroser certains muscles et leur aponévroses.
La deuxième est cependant plus directe (traitements structurels). Elle utilise l'élément en lésion pour le libérer des contraintes qui l'immobilisent. C'est ce qu'on appelle une manipulation ou plus précisément, un ajustement articulaire.
-> La mobilisation directe à long levier : cette mobilisation permet d'appliquer une force directe sur la vertèbre hypomobile. Le levier utilisé se trouve à distance de la zone de restriction. Ce peur être l'épaule ou le bassin, le crâne parfois.
-> La technique de lift : cette technique se pratique avec la personne concernée assise et le praticien derrière elle. Ce dernier la soulève en utilisant la force de ses jambes. Cette manoeuvre, axiale par rapport à la colonne vertébrale, utilise un levier long, une grande vélocité et une trés faible amplitude sur l'articulation en lésion. C'est d'ailleurs souvent une lésion avec un dgré important d'impaction. Ce qui signifie que les surfaces articulaires vertébrales sont trop imbriquées et réduisent la liberté de mouvement souhaité à ce niveau. Elle se pratique souvent pour une hypomobilité costale haute, au niveau de la charnière cervico-dorsale.
-> Le toggel : c'est une manoeuvre de rebond, à haute vélocité et faible amplitude. Les deux mains du praticien, l'une sur l'autre, exercent une pression mesurée et la relâchent rapidement. C'est une technique élective ppour le sacrum, à savoir l'articulation entre l'occiput et la première cervicale, mais aussi à d'autres niveaux.
-> Le thrust ou ajustements articulaires : c'est une autre manoeuvre, à haute célocité et faible aplitude. Ces manoeuvres s'intéressent plus particulièrement aux articulations autrefois appelées les manipulations articulaires.
28 janvier 2010
questionnaire ostéopathe
Penses-tu qu'il existe une medecine plus efficace qu'une autre ? Si oui, laquelle ou lesquelles?
Tout dépend de la pathologie. Certaines médecines sont trés efficaces dans les pathologies vitales. D'autre médecines sont plus efficaces dans les pathologies fonctionnelles.
Que penses-tu des médecines conventionnelles ?
Hyper efficace pour les urgences vitales. Parfois efficace pour les pathologies organiques. Pas efficace pour les pathologies fonctionnelles.
Existe-t-il des risques de diagnostiques ? Des effets secondaire en ostéopathie ?
Il existe des contre indications surtout à certaines techniques ostéopathiques. Il existe toujours un risque d'ignorer un diagnostique d'urgence madicales. Fatigue aprés la séance.
L'ostéopathie guérit-elle à chaque fois ?
L'osteopathie ne guérit pas, elle aide le patient à guérir. Certaines pathologies ne sont pas des indications pour l'ostéopathie (exemple : le cancer). L'ostéopathie ne soigne pas une maladie mais un patient.
Quand on te dis mal de dos, à quoi penses-tu ?
Est-ce un problème pour ostéopathe ? Le symptôme est comme un vase qui déborde : l'important est plus ce qui remplit la vese plutôt que ce qui fait déborder.
Existe-t-il de la prévention en ostéopathie? Si oui, quel(s) conseil(s) donnerais-tu pour le mal de dos ?
Le but de l'ostéopathie est d'améliorer la santé de son patient au sens large. C'est en cela que l'ostéopathie est préventive. Les conseils sont donc adaptés à chaque cas.
Que dirais-tu aux personnes qui ont peur du "thrust" (craquements) ?
La technique qui fait craquer est une parmis d'autre. Si le patient à peur du craquement, il ne se relâchera pas et la technique sera difficile. Si un patient à peur, il suffit de le dire et l'ostéopathe adaptera une autre technique.
Que penses-tu du sujet choisi ? De notre approfondissement du thème ?
Le sujet est complexe car la santé est complexe et . Votre apporndissement démontre toutes les portes que vous avez entre ouvertes.
La complémentarité est-elle possible? ou Quelle est la meilleur solution?
Bien sur que la complémentarité est possible car plusieurs réponses peuvent apportées à une même problème. Il faut que chacun soit conscient de ses possibilités et de ses limites. Le patient est aussi suffisament adulte pour faire ses choix.
29 janvier 2010
les médicaments et leurs effets secondaires
Le traitement des maux de dos est variable en fonctions des causes, toutefois les médicaments les plus utilisés sont les anti-inflammatoires, les analgésique (anti douleur) et les myorelaxants. Tout ces médicaments traitent les symptôme et non les causes du mal de dos.
Tout d'abord les anti-inflammatoire luttent conte les inflammation générales ou local. ils sont indiqués quand l'inflammation, processus normal de défence contre les agression, devient gênante, notamment à cause de la douleur quelle provoque. Les anti-inflammatoire s'administrent par voix oral ou injectable. Ils sont réparties en deux classes: les stéroïdiens et les non stéroïdiens.
- Les stéroïdiens ou corticostéroïdes sont des dérivés des corticoïde ( hormones naturelles synthétisées dans la zone corticale (externe) des glandes surrénales à partir du cholestérol). Ils permettent de contrôler l'inflammation quand elle est sévère ou qu'elle se déclenche sans raisons apparente. Ces médicaments sont rarement à l'origine de problèmes lorsqu'ils sont pris en traitement court. Par contre, en traitement au long cours, des effets secondaires se manifestent systématiquement. Les conséquences peuvent être variées : agressivité sur la muqueuse de l'estomac, risque de gastrie et même d'ulcère, altération de la peau, régression des défenses immunitaires, répartition anormale des graisses, fragilisassions des os, apparition d'un état diabétique ainsi que certains phénomènes de cortico-dépendance…
- Les non stéoridiens qui bloquent la formation de certaines substances comme les prostaglandines, médiateurs chimiques nécessaires au développements de l'inflammation. Ils sont surtout efficaces dans les phases aiguës de l'inflammation. Eux aussi on de nombreux effet secondaire comme l'irratation de la muqueuse digestive, le risque de gastrite, d'ulcère, le risque de dommages au foie et aux reins, la détérioration du cartilage en bloquant la synthèse du collagène et le risque de bloquer la synthèse des glyco-aminoglycanes impliqués dans la formation de plusieurs tissus articulaires.
Et puis il existe les myorelaxants qui favorise la détente musculaire. ils servent à traiter les contractures musculaires douloureuses au cours d'affections vertébrales comme le torticolis, les douleurs du dos au niveau des vertèbre dorsales et lombaire. Ils administrés par voix oral, injectable ou sous forme de pommade. Leurs effets indésirables sont la somnolence, très rarement des troubles neuropsychique (hallucination, euphorie, confusion mental, dépression, obnubilation passagère, asthénie) et des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhées, maux d'estomac).
Et enfin les anagésiques ou antalgiques destiné a supprimer ou à atténuer la douleur. Les analgésiques sont sont soit périphériques, agissant à l'endroit de la douleur, soit centraux agissant sur le système nerveux central. Les analgésique périphériques sont représentés essentiellement par paracétamolparacétamol ou l'aspirine. Les analgésique centraux sont des dérivés de la morphine. Les effets secondaires sont particuliers à chaque types de produits.
autres méthodes
10% des personnes ayant mal au dos ne sont pas soulagées par un traitementeux.
Pour ces personnes là il existe par exemple la neurostimulation. La neurostimulation est un dispositif amovible qui envoie une stimulation électrique de basse tension à la moëlle épinière par l'intermédiaire d'une électrode. La stimulation empêche les messages nerveux de douleur de parvenir au cerveau. Il existe deux types de système de neurostimulation: entièrement implanté ou avec une alimentation externe. Les effets secondaires sont rares mais il peut se créer une réaction affectieuse au système ou bien des stimulations intermitentes.
Il existe également la chirurgie correctrice qui consiste à empêcher le frottement entre deux vertèbres à l'aide d'une prothèse souple qui remplace le disque affaiblie. Cette prothèse agie comme un amortisseur permettant aux vertèbre de ne pas bouger entre elles et de ne pas frotter les unes contre les autres (c'est les frottements qui provoquent les douleurs lombraires). Il n'y a aucun risque neurologique.
synthèse du paracétamol
Nous nous sommes intérésseés plus préssisément sur analgésique souvent utilisé pour les douleurs du dos: le paracétamol. Pour cela nous avons synthétisé du paracétamol a partir du para-aminophénol et de l'anhydride éthanoïque.
Nous avons d'abord mélangé sous une hotte aspirante 5.5 g de para-aminophénol, 50 mL d'eau et 3.5 mL d'acide étanoïque pur.
Ensuite nous avons placé l'ensemble a bain-marie à 80°C en l'agitant à l'aide d'un barreau aimanté.
nous l'avons laissé jusqu'à la dissolution complète du para-aminophénol. Après nous l'avons refroidi à température ambiente grace a un bain d'eau glacée.
Sous une hotte et à l'aide de gants ainsi que des lunettes nous avons ajouté 7mL d'anhydrile éthanoïque. Puis nous l'avons remi sur le montage précédant mais cette fois à 60°C. Le paracétamol est alors synthétisé.
Après avoir synthétisé le paracétamol nous l'avons extrai. Nous avons d'abord refroidi le mélange et nous avons gratté le fond de l'erlenmeyer à l'aide d'un agitateur en verre pour amorcer la cristallisation. Ensuite nous avons filtré le mélange à vide en récupérant les cristaux pour les faire sécher sur du papier filtre.
A la fin de l'expérience la masse de cristaux de paracétamol est de 4.3 grammes
Pourquoi chauffe-t-on à reflux ?
On chauffe à reflux le para-aminophénol et l'acide étanoïque pour éviter toute perte de matière en augmentant la température et donc la réaction est plus rapide.
Pourquoi avons nous refroidi la solution avant de la filtrer?
Nous avons refroidi la solution pour faire cristalisé le paracétamol car celui-ci est soluble dans l'eau chaude mais très peu dans l'eau froide.
