Pour une lésion ostéopathique (zone d'hypomobilité), par exemple entre deux vertèbres. Pour la corriger, il y a deux voies possibles :
Les techniques fonctionnelles (indirectes) utilisent la fonction particulière d'un tissu anatomique (muscle, aponévrose, ligaments ou des fascias) pour améliorer une structure en lésion.
-> Les techniques de "soft tissues" : toute tension ostéopathique qui se traduit par une hypomobilité articulaire s'accompagne d'une tension réflexe de tous les tissus péri-articulaires. Mobiliser ces tissus, les étirer, les vasculariser, les drainer, c'est les détendre. Plus on les détend de façon profonde, toujours en respectant la règle du confort et de la détente du patient, plus on s'approche de l'articulation en lésion. Quand tous les tissus mous ou "soft tissues" ont été étirés, détendus, quand ils sont relâchés, l'articulation hypomobile peut être libérée par une manoeuvre plus directe comme un ajustement ou un thrust.
-> Le rolfing : technique de mobilisation transverse et profonde des fibres qui peut utiliser le pouce, le poing et même souvent le coude. Ces manoeuvre visent à défribroser certains muscles et leur aponévroses.
La deuxième est cependant plus directe (traitements structurels). Elle utilise l'élément en lésion pour le libérer des contraintes qui l'immobilisent. C'est ce qu'on appelle une manipulation ou plus précisément, un ajustement articulaire.
-> La mobilisation directe à long levier : cette mobilisation permet d'appliquer une force directe sur la vertèbre hypomobile. Le levier utilisé se trouve à distance de la zone de restriction. Ce peur être l'épaule ou le bassin, le crâne parfois.
-> La technique de lift : cette technique se pratique avec la personne concernée assise et le praticien derrière elle. Ce dernier la soulève en utilisant la force de ses jambes. Cette manoeuvre, axiale par rapport à la colonne vertébrale, utilise un levier long, une grande vélocité et une trés faible amplitude sur l'articulation en lésion. C'est d'ailleurs souvent une lésion avec un dgré important d'impaction. Ce qui signifie que les surfaces articulaires vertébrales sont trop imbriquées et réduisent la liberté de mouvement souhaité à ce niveau. Elle se pratique souvent pour une hypomobilité costale haute, au niveau de la charnière cervico-dorsale.
-> Le toggel : c'est une manoeuvre de rebond, à haute vélocité et faible amplitude. Les deux mains du praticien, l'une sur l'autre, exercent une pression mesurée et la relâchent rapidement. C'est une technique élective ppour le sacrum, à savoir l'articulation entre l'occiput et la première cervicale, mais aussi à d'autres niveaux.
-> Le thrust ou ajustements articulaires : c'est une autre manoeuvre, à haute célocité et faible aplitude. Ces manoeuvres s'intéressent plus particulièrement aux articulations autrefois appelées les manipulations articulaires.
